Гости встретились с представителями городской администрации и общественных организаций, посетили городской противотуберкулезный диспансер одно из учреждений первичного медицинского звена, где предоставляется контролируемое лечение больных туберкулезом, а также приняли участие в работе модели «стационар на дому», которая осуществляет лечение пациентов в домашних условиях.

В Украине идея амбулаторного лечения больных туберкулезом часто встречает сопротивление: врачи привыкли к тому, что больные подлежат длительной (в течение нескольких месяцев) госпитализации для предотвращения распространения инфекции и контроля над лечением. Однако эпидемиологические данные свидетельствуют: именно стационары являются главным источником распространения так называемых резистентных форм туберкулеза, которые очень трудно поддаются лечению. Больной туберкулезом, который получает адекватное лечение в амбулаторных условиях, не представляет опасности для окружающих.

Из-за этого, общепризнанным международным стандартом является лечение туберкулеза на основе ДОТ (от англ. Directly Observed Treatment, DOT), когда больной ежедневно принимает противотуберкулезные препараты под наблюдением медсестры у себя дома, или в семейной амбулатории. Эффективность и безопасность такого подхода доказана опытом многих стран мира.

«В Украине наиболее оправданным является амбулаторное лечение туберкулеза, - говорит Картлос Канкадзе, руководитель Проекта USAID. - ведь почти все противотуберкулезные больницы расположены в морально и физически устаревших зданиях, которые не отвечают минимальным требованиям инфекционного контроля и создают опасность распространения инфекции. Да и экономические расчеты свидетельствуют о том, что ежедневный визит медсестры к больному или больного к медсестре обходится значительно дешевле, чем лечение в стационаре».

С тем, чтобы отработать механизмы эффективного перехода от стационарного к амбулаторному лечению туберкулеза в украинских реалиях, Проект USAID совместно с Украинским центром контроля за социально опасными заболеваниями Министерства здравоохранения Украины и криворожской фтизиатрической службой начали пилотирование амбулаторного лечения туберкулеза в г. Кривой Рог. Город был выбран в качестве пилотного региона из-за ряда географических и социальных особенностей и высокую распространенность туберкулеза и ВИЧ-инфекции среди жителей города.

В рамках проекта осуществляется обучение медицинских специалистов, предоставляется экспертная помощь в разработке модели пилотирования. Кроме того, Проект закупил для Кривого Рога современное оборудование для быстрой диагностики туберкулеза GeneXpert IV (четырехмодульная система для ПЦР в реальном времени GeneXpert IV со стационарным компьютером) и диагностические реагенты к нему.

По результатам пилотного проекта, опыт Кривого Рога будет рекомендован другим регионам Украины, чтобы облегчить переход системы здравоохранения.